<span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px; color: rgb(68, 68, 68);">TARİHÇE: Cüzzamın ilk kez nerede görüldüğü bilinemiyorsa da hastalığın değişik tiplerini tanımlayan en eski yazılı kaynaklar MÖ 600 ve MÖ 400 yıllarına ait Hindistan ve Çin kaynaklı olup, MÖ 2. yüzyıla ait eski Mısır mumyalarında da cüzzama ait belirtiler tespit edilmiştir. Bu nedenle hastalığın ilk kez bu bölgelerde ortaya çıktığı ve ticaret yolları, göçler ve savaşlar gibi çeşitli sosyal hareketlerle Orta ve Yakın Doğuya, buradan da önce Avrupalı göçmenler, daha sonra da Afrikalı esirler aracılığı ile Amerika'ya özellikle de Brezilya'ya taşındığı düşünülmektedir. Avustralya kıtasına ise Uzak Doğulu işçilerle taşınmış olması muhtemeldir. Avrupa'da 15. yüzyılın başlangıcında cüzzam son derece yaygın olarak bulunmakta iken 19. yüzyıldan itibaren sayı giderek azalmıştır. Hastalık bugün Avrupa?da Portekiz, İspanya, İtalya, Yunanistan, Türkiye, Kıbrıs ve Güney Rusya'da endemik olarak bulunmaktadır.</span></span></span> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Cüzzam; yol açtığı fonksiyon kayıpları, sosyal damgalanma ve dışlanma gibi etkileri nedeniyle özel bir sağlık problemidir. 1980'li yılların başlarından bu yana yapılan etkili kampanyalar ve tedavide birden fazla ilacın birlikte kullanılması ile 16 milyondan fazla hasta tedavi edilmiş ve hasta sayısı önemli ölçüde azalmıştır. Dünyadaki cüzzam hastalarının çoğu Güneydoğu Asya, Afrika ve Batı Pasifik bölgesindendir. 2012 yılında dünyada yeni tanı alan hasta sayısı 232.857'dir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">BULAŞMA YOLU: Lepra basilinin tek kaynağı insandır. Ağız ve burun salgıları ile yakın ve uzun süreli temas sonucu damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Çocuklar hastalığa karşı daha duyarlıdır. Basil çok yavaş çoğalır. Kuluçka süresi 3-12 yıl arasında değişir; ortalama 2-4 yıldır. Belirtilerin görülmesi bazen 25 yılı bulabilir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">HASTALIK BELİRTİLERİ: Hafif deri belirtisinden, geniş yayılımlı çevresel sinir sistemi, göz, kemik, adale ve diğer dokuların tutulduğu, şekil bozuklukları ve sakatlıkların geliştiği bir tabloya kadar değişir. Cüzzam (Lepra) hastalığı, hastanın direncine göre tüberküloid lepra, lepromatöz lepra ve bunların arasında yer alan borderlayn grup olmak üzere üçe ayrılır.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Tüberküloid lepra: Bağışıklık sistemi sağlıklı kişilerde görülür. Esas olarak çevresel sinirleri ve deriyi tutar. Basil, kol ve bacaklarda bulunan çevresel sinirlere yerleşir, bu bölgelerde bulunan sinirlerde iltihap odakları oluşturur. Sinir fonksiyonunu bozar ve duyu kayıplarına yol açar. Bazen 2 deride kabarık ve keskin kenarlı deri lezyonları (tüberküloid plak) gelişir. Basil sayısı çok az olduğundan bulaşıcı değildir. Bu tip, tedavisiz kendiliğinden iyileşebilir. Prognoz açısından iyidir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;"> Borderlayn lepra: Tuberkuloid lepra ile lepromatöz lepra arasında yer alan gruptur. Hastaların büyük bir kısmı bu grupta yer alır. Sinir harabiyetinin ciddiyetinden dolayı önem taşır. Cüzzamda görülen tüm şekil bozukluğu ve sakatlıklar bu grupta görülebilir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Lepromatöz lepra: Bağışıklık sistemi zayıf kişilerde görülür. Başlangıç ve gidişi sinsidir. Belirtileri arasında burun tıkanıklığı, burun kanaması, saç dökülmesi, burun tabanında çökme, diz ve dirsekte lezyonla görülür. Tedavi edilmezse basil sinirleri tutarak el ve bacaklarda duyu kayıpları ve şekil bozukluklarına yol açar. Buna bağlı felç ve sakatlıklar görülür .</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">TANI</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Cüzzam pek çok deri ve sinir hastalığını taklit eder. Hastaların büyük bir kısmında lepra tanısı basit muayenelerle konabilir. Ailesinde lepra hikayesi olan kişilerde de tanı kolaylıkla konulabilir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Basil çıkaran tipte burun ve deriden alınan örneklerin incelenmesiyle tanı konur.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">TEDAVİSİ</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Cüzzam, erken tanı konulduğunda tedavisi kesin olarak yapılabilen bir hastalıktır. Erken tanı ve tedavi ile kalıcı sakatlıkların oluşması önlenebilir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Cüzzam, Dünya Sağlık Örgütü'nün uyguladığı çok ilaçlı tedavi (Multi Drug Therapy=MDT) protokolü ile 6-12 ay gibi kısa bir sürede tedavi edilebilir. Bu tedavi oldukça etkili, yan etkileri az ve hastalığın tekrar görülme ihtimali düşük olan bir tedavi rejimidir.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">DÜNYADA LEPRA</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">DSÖ?ne üye 103 ülkeden alınan bilgiye göre; 2012?de 232 857 olan lepra vaka sayısı, 2013?ün başında 215 656'ya düşerken 2013 yılının sonunda 180618'e düşmüştür.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">ÜLKEMİZDE LEPRA</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Ülkemizde Lepra hastalığı bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar kapsamında olup halen "Lepra Eradikasyon Programı" uygulanmaktadır. DSÖ lepra için eliminasyonu hedefine ulaşılmış olup hastalık prevalansı 10.000'de 1 vakanın altındadır.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Ülkemizde 2015 yılı içerisinde 2 yeni vaka tespit edilmiştir. Kayıtlı lepralı hasta sayısı toplam 622 olarak saptanmıştır.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;">Lepra hastalarının tedavi ve takipleri deri ve zührevi hastalıklar kliniklerinde yapılmaktadır. Hastalığın tedavisinde kullanılan ilaçlar Sağlık Bakanlığı tarafından ücretsiz karşılanmaktadır.</span></span></span></p> <p class="ecxMsoNoSpacing" style="line-height: 21.3px; margin: 0px 0px 1.35em; color: rgb(68, 68, 68); font-family: Calibri, sans-serif; font-size: 15px;"><span style="font-size: 16px;"><span style="font-family: Arial;"><span style="line-height: 22.72px;"> </span></span></span></p>